Explicación técnica
Antecedentes
Desde el comienzo de la medicina en Grecia, con Asclepio, los médicos han intentado todo tipo de procesos para resolver la patología varicosa.
En último lugar se han venido realizando tratamientos no quirúrgicos, en los 50 años precedentes, que consistían y consisten en una esclerosis de las venas varicosas, consiguiendo así la fibrosis y cierre definitivo. Esto se ha conseguido con productos que generaban una abrasión de la mucosa de la vena y el posterior proceso fisiológico de resolución.
Este método, salvando las distancias que existen entre los diferentes tipos de moléculas esclerosantes tenia algunos problemas y dificultades:
- No era posible el tratamiento de los ejes safenos ni de las colaterales, por su tamaño, ya que la concentración necesaria efectiva, no se consigue por la rápida solución en el medio sanguíneo, líquido, que la hace inoperante.
- Los tratamientos se eternizan para los pacientes, ya que son necesarias muchas sesiones hasta conseguir una solución definitiva de las varices.
- Las compresiones con vendas son incómodas, poco efectivas, y generan rozaduras y molestias sin cuento.
- Las cantidades que permite la dosis son sobrepasadas rápidamente, no pudiendo realiza nada más que un nº muy corto de punciones.
- El riesgo de extravasación es muy grande, pudiendo generar necrosis con cierta facilidad.
Nuestro método
Todos estos inconvenientes y desventajas han venido a ser resueltos con el nuevo método TRV como informamos a continuación.
Al realizar una microespuma con un esclerosante de alta tensión superficial como son los esclerosantes tensioactivos, e introducirlos en la corriente venosa de las varices, logramos que no se mezcle con la sangre, y mantenga su efectividad a lo largo de todo el trayecto venoso, ya que no cambia su concentración, actuando así en toda la pared venosa. Si este producto es del tipo de los que solo actúan en mucosa alterada de la variz, vamos a conseguir una efectividad sobre todo el trayecto venoso en una sola sesión.
Para conseguir esto el Centro de Estudios Flebológicos ha desarrollado un sistema muy simple para mantener el miembro que se trata, en la posición de "seguridad" de Sánchez, y en paciente en Trendelemburg, disminuyendo el flujo sanguíneo en las venas superficiales, y consiguiendo así una mayor efectividad del tratamiento. La pequeña cantidad de esclerosante necesario para tratar una gran cantidad de trayecto varicoso, permite realizar en la mayoría de los casos todos los trayectos varicosos en una sola sesión sin sobrepasar las dosis indicadas. - Después de largos procesos en los que se hizo un estudio acerca de la compresión necesaria, y la que se conseguía, en forma efectiva, con las vendas, llegamos a la conclusión que con una media - media panty, se conseguía menos sufrimiento, y mayor efectividad para el posttratamiento, ya que han disminuido el nº de hematomas intravasales, y el tiempo de solución ha bajado en un 30 %. Así mismo ha disminuido drásticamente la pigmentación postesclerosis tan temida estéticamente.
- La extravasación es difícil si se realizan punciones ecoguiadas, pero en el caso de que así fuera, la cantidad de esclerosante es tan baja en relación al volumen, que no se nos ha creado nunca una necrosis por esta causa. Como ayuda, cuando se aprecia una extravasación se introduce en la zona rápidamente una mezcla de suero con Lidocaina (vasodilatadora y analgésica) que hace disminuir rápidamente la concentración dificultando la necrosis, pero, repito, nunca hemos asistido con TRV a una necrosis por tratamiento de varices tronculares.
Como se puede comprobar, el gran número de ventajas del método le convierte hoy, en el mejor y más simple sistema de tratamiento para cualquier tipo de varices.
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